Blog de CAMIEG.COM

Bonjour,
mon dossier est actuellement en cours au T.A.S.S. pour ma fille étudiante non affiliée depuis novembre 2008.
Renseignement pris auprès du tribunal: “Enormément de dossier en cours, nous avons 6 à 7 mois de délais” Il me reste donc encore au moins 4 mois pour que mon cas soit jugé !
Si tout va bien peut être que l’affiliation de ma fille pourra être réglé avant la fin de l’année ???

Lorsque je lis le blog Camieg, je constate qu’il n’y a que des mécontents et cela ne m’étonne pas. Je pense que ce service se fout loyalement de nous, il n’y a que des incompétents, des fainéants et des incapables qui lorsque vous les avez au téléphone ne vous racontent que des conneries, je vous en donnerai des exemples. Je me demande si tout ça n’est pas fait exprès dans le but de créer un mécontentement et obliger les gens à aller voir ailleurs comme monsieur tout le monde c’est-à-dire au régime général avec mutuelle de son choix en complémentaire si la loi leur en donne la possibilité. Perso, si notre régime nous y autorisait, je serai le premier à le faire car franchement j’en ai ras le bol de cette p…n de Camieg ! Ameli, parlons en, j’ai posé une question en octobre 2009, j’attends toujours la réponse ! Autour de moi, on ne compte plus les gens qui s’arrachent les cheveux moi le premier. Nous avons le cas d’un collègue qui a attendu près de 2 ans le remboursement de 1500€ pour frais de clinique après l’envoi de 4 feuilles de soin à la demande de la Camieg. J’apprends plein de choses sur ce blog et je n’ai qu’un regret c’est de ne pas avoir franchi le pas de ce site plutôt.

Je vais essayer de vous faire partager mes déboires avec la CAMIEG depuis plus de 2 ans. Je pense que bon nombre d’entre nous vont se reconnaitre.
Tout commence à la mi janvier 2008 lorsque je veux inscrire en qualité d’ayant droit ma compagne. Les jours passent, les semaines, les mois toujours rien et aucune réponse à mes courriers, courriels ainsi qu’aux courriers de relance envoyé par ma CMCAS. Finalement, après leur avoir envoyé un courrier salé, insultant et menaçant, c’est au mois d’août 2008 que je reçois une attestation comme quoi ma compagne était prise en charge. Bilan : 8 mois d’attente et maints courriers pour arriver à lui ouvrir des droits.
Entre temps, le 1er mars2008, elle tombe malade : médecin, pharmacie et analyse médicale. Donc sachant que la Camieg nous gérait et à l’époque ayant confiance en eux, j’envoie donc les feuilles de soins à l’usine à gaz. Quelques temps plus tard (mai 2008) je reçois un courrier comme quoi les feuilles de soins avaient été traitées mais ne pouvaient donner suite à un remboursement (courrier type) car la personne en question (ma compagne) ne faisait pas partie des ayants droit connus ou alors qu’elle appartenait à un autre régime, régime vers lequel elle devait se rapprocher. Eh oui, patate si t’avais fait ton boulot depuis début janvier, tu n’aurais pas perdu de temps à envoyer ce courrier car ma compagne aurait été enregistrée. Donc il a fallu refaire faire les 3 feuilles de soins (2 fois pour le médecin) et les renvoyer : Remboursement de la pharmacie en octobre 2008, du médecin en avril 2009 mais toujours pas de remboursement pour l’analyse médicale. J’ai donc envoyé maintes courriers en LR AC, sans réponse, des courriels sans réponse alors que Brisebois dans une lettre affirmait qu’il y aurait réponse sous 48 heures à tout courriel. Les menaces n’y ont rien fait. J’ai fait en tout 4 duplicatas de cette feuille de soins dans les 2 ans. Je me suis finalement rendu compte que le labo avait inversé les noms en remplissant la feuille de soins c’est-à-dire que comme la feuille était remplie, elle laissait supposer que c’était moi le patient et ma compagne l’assurée à laquelle j’étais rattaché. Finalement cette feuille a été remboursée à la mi janvier…2010 soit près de 2 ans après (date limite) La moralité de cette histoire est la suivante : croyez vous que la CAMIEG m’aurait envoyé un courrier pour m’expliquer clairement ce qui n’allait pas ? Que nenni, tu te démerdes. Finalement entre les frais postaux, les enveloppes, les 1 € de sucrés, les franchises, il ne te reste plus rien.

La suite continue lorsqu’en août 2009 je décide de lui, obtenir une carte Vitale. Là je rentrais dans un combat de longue haleine. En effet, on me dit que ma compagne (originaire d’un pays de l’UE) doit obtenir un numéro de sécu, on me dit que je dois faire la demande auprès de la sécu, chose que je fais, 48 heures plus tard, la sécu de Dijon me répond qu’elle ne peut pas lui en attribuer un car je ne suis pas dépendant de leur régime, je dois me retourner vers la Camieg. Je contacte la Camieg, cette dernière me dit que c’est la sécu qui doit lui attribuer, donc on recontacte la sécu et là, même réponse. On recontacte la Camieg qui en prend note et nous dit qu’il faut qu’on lui envoie un acte de naissance la concernant et qu’elle va nous envoyer un dossier de demande, c’était en septembre 2009, j’attends toujours le dossier de demande. Après de nombreuses relance de la présidente de ma CMCAS, il nous est dit qu’ils ont fait une demande d’immatriculation auprès de l’INSEE le 24 décembre 2009 et que cela prend environ 1 mois. (A l’heure où j’écris, c’est-à-dire le 6 février, il n’y a toujours rien) Nous leur avons téléphoné il y a une semaine et la réponse faite est la suivante : tant que nous n’avons pas reçu le numéro de l’INSEE, nous ne pouvons vous envoyer le dossier que vous devrez remplir et envoyer à l’usine de fabrication des cartes vitale. En attendant, ma compagne utilise une attestation papier, les professionnels de santé font des feuilles de soins qu’il faut envoyer, donc ce sont des frais postaux, des frais d’enveloppes, en plus lorsqu’on sait qu’il va y avoir plusieurs feuilles de soins, on attend pour les envoyer dans le but de les grouper afin de diminuer les frais postaux. Mais on augmente les délais de remboursement. Alors ce n’est pas une vie, ça ne peut pas durer éternellement, mais Camieg, s’en fout. A côté de ça, on incite à mettre hors d’état de nuire les feuilles papiers, mon cas ne va pas dans ce sens. De plus si j’ai bien compris, nous n’aurions pas dû avoir besoin de faire cette démarche car il est dit que depuis 1996, les caisses d’assurance-maladie ont obligation de délivrer à tout bénéficiaire de l’assurance-maladie une «carte électronique individuelle inter-régimes», la carte Vitale. Là encore, cela démontrerait bien qu’il y a un manquement de la Camieg à ses fonctions.

Autre déboire lorsque nait mon fils en octobre 2009 :
Dès sa naissance j’envoie tous les documents nécessaires à son immatriculation, cela à pris 2 mois et demi. Entre temps je leur ai expédié les feuilles de soins du pédiatre, et de la pharmacie, des photocopies des feuilles de soins m’ont été retournées une à une accompagnées d’une lettre indiquant que les feuilles avaient été traitées mais ne pouvaient aboutir à un remboursement, que je devais en faire refaire et préciser la date de naissance du petit, la personne à laquelle il était rattaché ainsi que son numéro. C’est trop fort ! Car je me demande si ces gens savent lire ou savent comment se remplit une feuille de soins, la date de naissance du petit y était en tout chiffre, mon nom ainsi que mon numéro de sécu. Là encore Camieg n’a aucune communication interne entre services car si c’était le cas, la nana qui a traité les feuilles aurait pu à minima demander s’il y avait un dossier de demande d’immatriculation concernant l’enfant et dans ce cas qui ne pouvait être que positif, attendre, elle n’aurait pas eu à renvoyer les feuilles. De plus je pense que créer un nouveau bénéficiaire ne doit prendre que quelques minutes.
Je téléphone donc à la Camieg, la personne que j’ai au téléphone me dit que le remboursement n’a pas été effectué car la case « maternité » était cochée et qu’elle ne devait pas l’être. (Vous noterez que la cause du non remboursement est différente entre cette personne et celle qui a écrit la lettre) Comme je devais retourner chez la pédiatre pour les vaccins, je lui montre le courrier et lui dit ce qu’il m’a été dit au téléphone. La pédiatre m’a dit que les feuilles étaient bien remplies, que la case « maternité » devait être cochée puisque c’était des visites post naissance obligatoires, donc ce n’est pas de la maladie. Cela démontre bien que les gens que nous avons au téléphone sont des incompétents qui n’y connaissent rien. Je pense que mon boucher répondrait mieux aux questions que leur posent les assurés.
Il est très difficile de les avoir (quoique maintenant je trouve que ça va mieux) et lorsqu’on a quelqu’un on nous dit que des conneries ou on nous assure que notre demande a été prise en compte et finalement il n’y a rein de fait. Je vois pour ma compagne, il y avait une faute dans son nom, faute de la part de la Camieg, je téléphone, je leur explique, on me dit que cela va être réglé sous une dizaine de jours il a fallu attendre 4 mois pour que l’orthographe du nom soit modifié. Pour en revenir à mon fils, finalement les feuilles de soins de pharmacie m’ont été remboursées sans que j’en refasse faire des duplicatas, donc je ne vois pas les raisons de ce courrier. Pour les feuilles du pédiatre à ce jour il n’y a rien de remboursé, ces frais remontent à 3 mois pour certains, donc je vais saisir la CRA puis le cas échéant le TASS. De plus pour ces feuilles, une personne que j’ai eue au téléphone m’a dit que je devais retourner le courrier (encore des frais de timbre) en mentionnant sur la photocopie des feuilles de soins « original envoyé à la Camieg, soins non remboursés », chose faite, mais aucun remboursement 3 semaines plus tard.

Pour finir je vous raconte la dernière mésaventure qui est à ce cogner la tête contre les mûrs : Début novembre, je vais chez mon médecin traitant, pas de bol, il est en congé, je suis ausculté par une belle et charmante jeune remplaçante. Quelques temps après, je reçois mon décompte et je constate que je ne suis remboursé que 13.20€ au lieu de 22, je lis « Hors parcours coordonné », je téléphone donc à Camieg pour leur expliquer le pourquoi de ce remboursement erroné, on me dit ce que je pensais : « je ne suis pas allé chez le médecin traitant », je lui explique que si, mais que je ne suis pas responsable de l’emploi du temps de mon médecin traitant. La bonne femme me dit que la case médecin remplaçant n’a pas été cochée, que pour ça, il fallait que je retourne chez le médecin pour avoir un duplicata avec la case cochée et que pas de soucis tout rentrerait dans l’ordre. Je m’exécute, je renvoie le duplicata accompagné (agrafé) d’une lettre expliquant mon cas en expliquant bien que je fais comme il m’a été dit au téléphone, que l’erreur vient de la remplaçante qui ne l’a pas signalé que je n’ai rien à me reprocher, donc que je n’ai pas à être sanctionné et que je demande donc le remboursement du reliquat soit 8.80€. Quelques temps plus tard, je reçois un courrier où il m’est indiqué que j’explique les raisons de ce duplicata. Alors là elle est forte celle là ! Je me donne la peine de leur fournir les explications agrafées au duplicata et ils me les redemandent, ils nous prennent vraiment pour des cons ! Ils ne lisent même pas les courriers qu’on leur envoie, ç’en est la preuve ! Alors inutile de leur expliquer quoique ce soit, alourdir les lettres, payer plus cher de timbre pour voir son courrier pas lu.

Une petite anecdote : une fois je téléphone à Camieg, je tape le 1, on me dit que pour ça il fallait taper le 2, je réponds à la gonzesse qu’elle n’a qu’à me basculer sur un poste qui traite ma demande, eh bien figurez vous que l’autre m’a raccroché au nez, cela montre l’impolitesse et le manque de considération du personnel Camieg envers nous.
Ca allait tellement mieux avant !

A mi janvier j’étais à plus de 600€ de déboursés, aujourd’hui il en reste encore 124 et j’attends toujours le dossier pour la carte vitale de ma compagne.
Voila, j’ai fait au plus court, j’espère ne pas vous avoir saoulé avec mes problèmes et j’espère ne pas avoir été trop indigeste à lire.

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Créer une relation de proximité, c’est avant tout offrir à chaque bénéficiaire un accès simple et rapide à l’ensemble des services proposés. En complément de la plateforme téléphonique et de son site internet régulièrement enrichi de nouvelles informations et fonctionnalités, la Camieg organise un accueil physique via un réseau d’antennes régionales et de permanences d’accueil. Les conseillers Camieg recevront les assurés et leur famille dans leurs locaux :
Un lieu pour :
- s’informer sur les prestations et les demandes de remboursement en cours,
- se renseigner sur les démarches administratives ou médico-administratives à effectuer,
- déclarer les modifications de situation qui entraînent une évolution des droits,
- prendre connaissance des actions de prévention proposées par l’organisme.